Soutient la fonction cardiaque en cas d’insuffisance cardiaque chronique.

Les maladies cardiaques chez les chats incluent une vaste gamme de pathologies de gravité et d’origine variées. Il peut s’agir de maladies cardiaques congénitales, telles que des sténoses, des dysplasies et d’autres malformations moins courantes. Une autre cause serait les maladies cardiaques acquises, comme la cardiomyopathie dilatée, la cardiomyopathie hypertrophique ou l’insuffisance mitrale. Quelle que soit leur étiologie, elles peuvent conduire à une insuffisance cardiaque, définie globalement comme une dysfonction du cœur due à une altération structurelle ou fonctionnelle.

La fonction principale du cœur est de maintenir une pression artérielle stable et un débit cardiaque, ce dernier étant défini comme le volume de sang pompé par un ventricule par minute. Si le débit cardiaque diminue, il devient impossible de maintenir une pression artérielle normale, ce qui déclenche une réaction neurohormonale qui augmente la fréquence cardiaque, la rétention de sodium et d’eau, ainsi qu’une augmentation de la vasoconstriction pour compenser cette baisse. Ce mécanisme, efficace en cas de problème aigu, devient nuisible en cas de dysfonctionnement cardiaque chronique.

Il est essentiel en gestion clinique de différencier l’insuffisance cardiaque chronique de l’insuffisance cardiaque aiguë. Le contrôle de l’insuffisance aiguë est une priorité, suivi d’un traitement chronique visant à prolonger l’espérance de vie et à atténuer ou minimiser les symptômes.

Selon les symptômes, les différents types d’insuffisance cardiaque peuvent être identifiés : si un liquide est présent dans la cavité abdominale, cela indique une insuffisance cardiaque affectant le côté droit du cœur. Si du liquide ou un œdème se trouve dans les poumons, cela correspond à une insuffisance cardiaque congestive, nécessitant une surveillance, des médicaments, de l’oxygénation forcée et l’utilisation de diurétiques intraveineux. En cas de liquide abdominal, le traitement sera similaire, bien que ce type de congestion ne génère pas d’asphyxie.

Le vétérinaire, sur la base de l’évaluation et des tests diagnostiques, établira le traitement pharmacologique approprié, avec l’utilisation de diurétiques, d’anticoagulants, d’inhibiteurs, etc. Le traitement nutritionnel est également un facteur important dans la gestion de ce syndrome.

Sur le plan nutritionnel, le soutien à la fonction cardiaque repose sur divers aspects tels que la minéralisation, la supplémentation en acides gras, et le contrôle des calories.

Un régime adapté doit favoriser un poids normal, éviter le surpoids qui augmente la demande hémodynamique cardiaque, prédispose à l’apparition d’arythmies et interfère avec la respiration normale.

D’un autre côté, il faut prévenir la cachexie. Le régime doit donc être savoureux pour encourager la consommation et être calorique, mais ajusté pour limiter le stress oxydatif sans favoriser le surpoids, avec un niveau équilibré de protéines pour éviter le catabolisme protéique, qui pourrait affecter le myocarde. Malheureusement, la détection de la cachexie est un symptôme d’insuffisance cardiaque avancée.

Il est considéré que la supplémentation en taurine et en L-carnitine n’a pas une grande importance chez les chiens sans carence en taurine, bien qu’elle soit recommandée pour les chiens souffrant d’hypokaliémie liée à des maladies rénales.

Un autre facteur particulièrement utile pour un régime adéquat est l’utilisation des acides gras oméga-3. Ces acides gras à longue chaîne, riches en EPA et DHA, contribuent à minimiser l’apparition de la cachexie. Leur action anti-inflammatoire pourrait également être bénéfique chez les chats, comme c’est le cas chez les humains et les chiens, bien qu’aucune étude n’ait encore été réalisée à ce sujet. Logiquement, il faut aussi tenir compte de la correction des niveaux de potassium, magnésium, sodium et même phosphore.

Les antioxydants jouent un rôle fondamental dans la gestion des maladies cardiaques, comme les vitamines E et C, les extraits botaniques riches en flavonoïdes, ainsi que la taurine. Bien que les avantages des probiotiques aient été démontrés dans d’autres espèces pour atténuer l’insuffisance cardiaque, et en l’absence d’études chez les chats, nous nous concentrerons sur leurs effets bénéfiques dans tout traitement pharmacologique ou pour leur effet immunomodulateur essentiel.